守住国家基本药物招标定价的“底线”
编者按：该社情民意系我社医卫支社刘刚上报，于2017年第一季度被社中央录用。
守住国家基本药物招标定价的“底线”
九三学社扬州市委医卫支社 黄珏镇卫生院 刘刚
国家基本药物制度是一项系统工程，各项措施综合配套，整体推进，才能取得实效，群众才能受益。目前，进入国家基本药物目录的药物，部分中标价存在明显低于生产成本的“怪状”。这导致了药企在药品原材料和生产工艺流程方面大做文章以降低成本，使得药品的质量得不到保障，药品不良反应在显著增加，以至于出现医务人员不敢用、患者也不愿意用，中标药企也不想生产的窘状。因此，如何守住国家基本药物招标定价的“底线”，让患者用上优质优价的基本药物已经迫在眉睫。
笔者建议：
1、国家基本药物在招标定价某一种药品时，应对该种药品的剂型、剂量、原材料、制药工艺流程等制定具体的要求。比如，当前治疗十二指肠溃疡的奥美拉唑粉针剂，有的厂家中标价为6.78元/瓶（20mg），有的厂家中标价为59.4元/瓶（40mg）。其价格、疗效均相差甚远，其药品原材料、制药工艺流程也明显不同。6.78元/瓶（20mg）也许是8道制药流程，原材料供货商是某一厂家，中标价为59.4元/瓶（40mg）也许是12道制药工艺流程，原材料供货商可能是另外某一厂家。当国家发改委在制定该药品招标价时可以定为25元/瓶（40mg），必须强制要求10道制药工艺流程，同时对制药原材料的产地、纯度等作明确要求。参加招标的药企在招标前要提供证明能按照要求生产的材料，国家药监局组织技术人员对台账资料和生产现场进行审核，一旦中标则必须按照要求生产，国家药监局再组织专家对药品进行抽查与督查。
2、尽快重新制定《药品生产质量管理规范》，提高制药行业门槛，重点对药品洁净级别、药企专业技术人员资质、生产设备等方面提高新要求、新标准。通过制定新规范，淘汰产能落后、质量瑕疵的中小药企，重组、并购大型药企，加速制药行业整合和技术提高，提升药品生产行业集中度，有利于我国制药业实现国际化。